Was bedeutet Kostenausreißer?

2023 Autor: Adrian Farmer | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-24 11:04

Kostenausreißer -- eine stationäre Krankenhausentlassung, die ist außerordentlich teuer. Krankenhäuser haben möglicherweise Anspruch auf eine zusätzliche Zahlung für die Entlassung. Die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) veröffentlichen die Ausreißer Schwellenwerte in der endgültigen Regelung des jährlichen stationären prospektiven Zahlungssystems (IPPS).

Was ist ein Ausreißeranspruch hiervon?

Ein Ausreißerzahlung ist eine zusätzliche Form der Erstattung der 60-tägigen Case-Mix-adjustierten Episode Zahlungen. Es wird für Leistungsberechtigte angewendet, denen ungewöhnlich hohe Kosten durch den Bedarf an Zusatzleistungen zur Deckung ihres Pflegebedarfs entstehen.

Man kann sich auch fragen, wie berechnet man einen Ausreißer? 9 Der Betrag, der einer Ausreißerzahlung ist $36,925, berechnet durch Subtrahieren des Fixverlustkostenschwellenwerts (33.075 USD) von den geschätzten Kosten (70.000 USD). Die Ausreißerzahlung für die Forderung würde 29.540 USD betragen (80 Prozent der 36.925 USD vorbehaltlich einer Ausreißerzahlung).

Ebenso fragen die Leute, was ist eine Kostenausreißerkorrektur?

Ein hoch Kostenausreißer ist ein Einstellung zum Bundesvergütungssatz für das Langzeitpflegespital (LTCH) bleibt mit ungewöhnlich hohen Kosten die über das typische hinausgehen Kosten für eine Long-Term Care-Diagnosis Related Group (LTC-DRG).

Was ist eine Ausreißerzahlung für die häusliche Krankenversicherung?

Das HH PPS ermöglicht Ausreißerzahlungen zusätzlich zum regulären 60-Tage-Case-Mix und der lohnbereinigten Episode an die Anbieter zu stellen Zahlungen, für Episoden mit ungewöhnlich hohen Kosten durch den Patienten Pflege zu Hause braucht. Ausreißerzahlungen werden für Episoden vorgenommen, bei denen die geschätzten Kosten einen Schwellenwert überschreiten.